大清卷王：開局給雍正打工 第90章 與國外使交流護理經驗
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雍正五年暮春，京城的驛館迎來了一批特殊的客人——荷蘭東印度公司使節範德堡、葡萄牙澳門總督派來的使節羅德裡格斯，還有隨行使團的醫官與翻譯。他們此次來京，本是為商議通商事宜，卻在與內務府官員閒談時，聽聞了一件新鮮事：“京城有座護理坊，憑草藥膏劑治凍傷、編期刊傳經驗，連軍隊傷兵康複率都提了五成，百姓稱其‘活菩薩坊’。”
範德堡是個對東方技藝極感興趣的荷蘭人，當即拉住官員追問：“這護理坊的主人是誰？真有如此能耐？”官員笑著答：“是四品誥命江蘭，女子出身，卻憑現代護理之法攪動民生，連皇上都讚她‘新政砥柱’。”羅德裡格斯也來了興致——葡萄牙在海外殖民時，常因船員、士兵傷口感染折損人手，若真有能降死亡率的護理之法，實乃急需。
次日早朝，範德堡便向胤禛遞上國書，懇請“親訪護理坊，觀摩護理之術，願以本國醫療經驗相換”。胤禛看向階下的張廷玉，張廷玉躬身道：“江蘭護理坊近年聲名遠播，今外國使節求訪，既是對大清護理之術的認可，也是傳播新政民生成果的良機。臣以為，可準其所請，讓江蘭主持交流，顯我大清人才之盛。”
胤禛頷首，傳旨：“準荷蘭、葡萄牙使節訪護理坊，江蘭負責接待，許其展示護理成果，亦許其與使節探討醫術，不得有誤。”
訊息傳至護理坊時，江蘭正帶著學員修訂“夏季防中暑護理方案”。春桃捧著內務府送來的“使節資料”進來，指尖劃過“荷蘭醫官擅長傷口消毒”“葡萄牙有海外船員護理經驗”的字樣，興奮道：“姑娘！外國使節專門來見您，還說要分享他們的醫療法子，這可是從未有過的事！”
江蘭放下手中的方案，心裡泛起波瀾。穿越前她在醫學院學過國外護理史——17世紀荷蘭已有初步的傷口消毒理念，葡萄牙因航海需求，對船員常見的壞血病、外傷護理有實操經驗。這不僅是展示護理坊成果的機會，更是吸收國外先進理念、補全清代護理短板的契機。“傳下去，”江蘭起身整理四品誥命補服，“把《護理學報》近三期、防凍膏樣品、護理實操工具都備好，再選十名優秀學員，準備演示骨折包紮、小兒驚厥應對，務必讓使節看到真東西。”
三日後，範德堡、羅德裡格斯帶著四名醫官、兩名翻譯，在蘇培盛的陪同下，抵達護理坊。馬車剛停穩，就見江蘭身著石青色雲雁補服，站在坊門前迎接，身後是列隊整齊的學員，手裡捧著護理工具與成果冊。
“江誥命閣下，”範德堡率先上前，用生硬的漢語問候，身後的翻譯連忙補充，“範德堡使節說，久聞您以護理之術惠澤萬民，今日得見，榮幸之至。”
江蘭微微頷首，引著眾人往裡走：“使節遠道而來，一路辛苦。護理坊雖小，卻藏著我大清百姓的護理智慧，今日便請諸位一一觀摩。”
走進護理坊的“成果陳列室”，牆上掛滿了《護理學報》的樣刊，案上擺著防凍膏、暖冬膏的陶罐，還有分層護理的示意圖（宮廷護理、軍隊護理、民間護理）。江蘭拿起最新一期《護理學報》，翻到“地方實踐”欄，指著蘇州漕運護理的插圖：“此欄記錄各地護理分坊的實操經驗，如江南潮濕，便教工匠用艾草煮水擦身防瘡；西北乾燥，便用羊毛布包紮適應氣候。創刊至今，已助五萬餘百姓解決護理難題。”
範德堡接過學報，目光停在“你問我答”欄的“老人類風濕護理”上，讓翻譯問道：“貴國護理之術，竟如此關注普通百姓？我荷蘭雖有醫館，卻多為貴族服務，尋常民眾難享其利。”
“護理本是為萬民而生，不分貴賤。”江蘭指著案上的防凍膏，讓學員取來溫水，演示塗抹，“此為‘暖冬膏’，以豬油、艾草、生薑熬製，去年冬季推廣後，京城凍傷率下降七成五，西北士兵凍傷率從四成降至一成。”
羅德裡格斯伸手蘸了點藥膏，指尖傳來溫熱的觸感，帶著淡淡的艾草香。他讓翻譯問：“此膏能在寒冷地區長期使用嗎？我葡萄牙船員在北大西洋航行時，常因嚴寒凍傷，至今未有良策。”
“可因地製宜調整配方，”江蘭答，“若在海上，可用船上易得的椰子油代替豬油，加曬乾的海鹽防潮，效果同樣顯著。”羅德裡格斯眼睛一亮，讓醫官立刻記下配方，連聲道：“此法實用！若能推廣，我葡國船員必當受益。”
穿過陳列室，便是護理坊的實操場。十名學員已備好道具——稻草人模擬骨折傷兵，竹籃裡躺著“驚厥小兒”（由學員假扮）。江蘭示意學員開始演示：學員孫強取來兩根木棍，按“分段包紮法”，先固定傷肢，再用棉布條交叉纏繞，鬆緊度恰好能伸入一指。“此法可避免骨折移位，”江蘭在旁解說，“之前西北士兵用此法，骨折康複時間從四十日縮短至二十日。”另一旁，學員林巧快速將“小兒”側臥，解開衣領，用溫水擦拭額頭，再按壓人中，不過片刻，“小兒”便“甦醒”。“驚厥若處理不及時，易致小兒夭折，”江蘭補充，“此法推廣後，京城小兒驚厥死亡率下降六成。”
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荷蘭醫官霍夫曼看得仔細，突然讓翻譯問：“若骨折伴隨傷口出血，該如何處理？我荷蘭醫官常用煮沸的葡萄酒消毒傷口，不知貴坊有何良策？”
江蘭讓學員取來烈酒與艾草粉：“我大清用高濃度米酒消毒，再敷艾草粉止血，米酒易得，艾草隨處可見，更適合百姓與軍隊使用。”說著，讓學員用豬肉模擬傷口，演示消毒、敷藥、包紮的全過程，動作利落，步驟清晰。
霍夫曼上前檢視豬肉“傷口”，見艾草粉牢牢吸附在傷口處，冇有滲血，不由點頭：“此法簡便有效，比葡萄酒消毒更易普及，值得學習。”
演示結束後，眾人移步護理坊議事廳。案上擺著茶水與點心，江蘭讓春桃奉上《護理倫理規範》，笑著說：“護理不僅是技術，更是人心。此規範明確‘平等待患’‘廉潔收禮’，確保護理員待百姓如家人，這也是護理坊能獲民心的根本。”
範德堡翻看規範，看到“不推諉病患”一條，不由感歎：“我荷蘭醫館常有因病患貧窮而推諉之事，貴坊能以倫理約束護理員，實乃高明。”
待眾人落座，江蘭主動開口：“諸位遠道而來，必有海外護理之經驗，還望不吝賜教。我大清護理雖有成效，卻也有短板——如長期航海人員的壞血病護理、大規模外傷後的感染防控，皆需向諸位學習。”
霍夫曼率先發言，讓翻譯遞來一本手寫的“醫療記錄冊”——上麵用荷蘭文記錄著病患姓名、病症、處理方法、康複時間，還有簡單的插圖。“我荷蘭醫館要求醫官詳細記錄每例病患，”霍夫曼說，“既可追溯護理效果，也可積累經驗，避免重複犯錯。”
江蘭接過記錄冊，指尖劃過清晰的表格，心裡一亮——清代護理記錄多為零散手劄，無係統格式，常因記錄不全導致後續護理失誤。“此法甚妙，”江蘭當即讓春桃取來紙筆，“我護理坊可借鑒此法，製作‘護理記錄表格’，標註姓名、病症、處理步驟、複診時間，讓學員按表記錄，既規範又高效。”
霍夫曼又提到“傷口消毒的進階之法”：“除煮沸的葡萄酒，我們還會用蒸餾法提取高濃度酒精，消毒效果更佳，隻是蒸餾設備複雜，不易普及。”
江蘭眼睛微亮——她穿越前學過簡易蒸餾裝置的製作。“可用陶罐、銅管自製蒸餾設備，”江蘭在紙上畫出草圖，“以米酒為原料，蒸餾後可得高濃度酒精，雖不及貴國設備精良，卻能應急使用，適合軍隊與地方分坊。”
霍夫曼看著草圖，連連驚歎：“江誥命聰慧過人！此法可解酒精獲取之難，若能成功，必能大幅降低傷口感染率。”
羅德裡格斯則分享了葡萄牙船員的護理經驗：“我葡國船員長期在海上，易患壞血病，後發現多吃檸檬、橙子可預防；若遇外傷，可用船上的帆布撕成布條，浸泡海水煮沸後包紮，能暫防感染。”
“壞血病？”江蘭追問，“症狀是否為牙齦出血、四肢無力？”
羅德裡格斯點頭：“正是！此前因壞血病，我葡國一艘商船折損過半船員，後按此法，再無大規模患病之事。”
江蘭心裡一沉——清代漕運船員、沿海漁民也常有類似症狀，卻一直誤以為是“水土不服”，從未找到病因。“檸檬、橙子在海上不易儲存，”江蘭思索道，“我大清南方盛產柑橘，可將其製成陳皮、果乾，方便攜帶；北方則可用曬乾的山楂、紅棗替代，雖效果稍遜，卻能應急。”
羅德裡格斯讓翻譯記下：“此法可行！我葡國也有將水果製乾的做法，隻是未想過用山楂、紅棗，回去後必當試驗。”他還補充道：“海上潮濕，藥材易黴變，我們會將草藥與海鹽混合儲存，不知貴坊有何良策？”
“可將草藥與石灰粉分層存放，”江蘭答，“石灰能吸潮，比海鹽效果更佳，且成本更低，適合大規模使用。”羅德裡格斯連忙讓隨員記錄，笑著說：“今日交流，收穫遠超預期，江誥命的智慧，令我欽佩。”
交流過半，葡萄牙醫官科斯塔卻提出質疑，他指著案上的防凍膏，讓翻譯問：“此膏雖能防霜凍，卻無科學依據，恐難長久。我葡萄牙有化學家研製的油脂膏，經實驗驗證，防霜凍效果可維持三日，不知貴坊的藥膏能維持多久？”
江蘭並未動怒，而是讓春桃取來“冬季凍傷統計冊”，翻到西北軍營的數據：“貴國油脂膏效果雖佳，卻需化學家研製，難以普及。我坊防凍膏在西北推廣時，經五千人次試用，平均防霜凍效果維持兩日，且原料易得，成本僅為油脂膏的十分之一。”她又讓學員取來兩塊豬肉，一塊塗防凍膏，一塊塗科斯塔帶來的油脂膏，置於窗外寒風中。
兩時辰後，眾人檢視豬肉——塗油脂膏的豬肉表麵結了薄霜，塗防凍膏的豬肉卻依舊溫潤。科斯塔上前觸摸，臉色微變：“竟有如此效果？原料普通，卻能與化學家研製的藥膏媲美，實在不可思議。”
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“護理之術，貴在實用與適配，”江蘭溫和道，“貴國油脂膏適合貴族與軍隊，我坊防凍膏適合百姓與基層，無優劣之分，隻需因地製宜。”
荷蘭使節範德堡也有疑慮：“貴坊護理多依賴草藥與經驗，缺乏係統的醫學理論支撐，恐難成體係。”
江蘭取來《護理學報》的“研究新得”欄，指著“燙傷護理改良”的實驗數據：“我坊每推廣一項護理技術，必做三次以上試驗，記錄溫度、時間、效果，如燙傷冷水衝淋，經兩百人次試驗，確定‘一刻鐘’為最佳時長，並非僅憑經驗。”她還讓周院判（受邀參與交流）補充：“太醫院已將護理坊的試驗方法納入醫官考覈，未來將逐步建立‘護理試驗體係’，以理論支撐技術。”
範德堡翻看數據記錄，見上麵詳細標註著“試驗人數、失敗案例、改進方法”，不由頷首：“原來貴坊早已注重理論與實踐結合，是我之前誤解了。”
交流直至日暮，使節們才意猶未儘地離去。臨彆前，範德堡與江蘭約定：“願定期寄送荷蘭醫療期刊，亦盼貴坊《護理學報》能傳至荷蘭，讓兩國護理經驗互通有無。”羅德裡格斯也遞上葡萄牙船員護理手冊的副本：“此手冊記錄了海外護理的實操方法，望能為貴坊提供參考。”
送走使節，江蘭立刻召集團隊，在議事廳召開“交流成果轉化會”，將學到的理念轉化為可落地的計劃：江蘭讓春桃牽頭，參考荷蘭醫療記錄冊，設計“大清護理記錄表格”，分為“病患資訊”（姓名、年齡、病症）、“護理步驟”（消毒、用藥、包紮）、“複診記錄”（康複情況、調整方案）三部分，每欄留空，方便學員填寫。“下週起，所有護理所、分坊必須使用表格記錄，每月抽查，確保規範。”江蘭強調，“好的記錄能幫我們發現問題，積累經驗，這是護理坊走向係統化的關鍵。”
同時，江蘭讓研究室的學員按手繪草圖，用陶罐、銅管製作簡易蒸餾設備——陶罐裝米酒，銅管連接陶罐與冷卻器，加熱陶罐，米酒蒸汽經銅管冷卻後，便能得到高濃度酒精。“先在京城護理所試用，”江蘭說，“若效果好，便製作圖紙，發送至地方分坊，讓軍隊、醫館都能用上酒精消毒。”
針對特殊場景護理，江蘭團隊還製定了專項方案：航海漕運護理方麵，結合葡萄牙經驗，製定“船員護理手冊”——教船員將柑橘製乾、用石灰儲存草藥、海水煮沸消毒傷口，先在通州漕運試點，再推廣至沿海漁民；大規模外傷護理方麵，參考荷蘭消毒理念，製定“軍隊外傷應急方案”——提前準備酒精、艾草粉、棉布條，按“消毒→止血→包紮”的順序處理，降低感染率。
江蘭還計劃讓《護理學報》增設“海外護理”欄，每期刊登荷蘭、葡萄牙的護理經驗，由翻譯協助翻譯；同時，將護理坊的成果（如防凍膏配方、分段包紮法）整理成外文版，通過使節寄往荷蘭、葡萄牙。“護理無國界，”江蘭對團隊說，“我們既要傳播大清的護理智慧，也要吸收國外的先進理念，這樣才能讓護理坊走得更遠。”
次日，江蘭將交流成果與規劃，詳細寫進奏摺，呈給胤禛。養心殿內，胤禛翻看奏摺，看到“改進護理記錄”“研發蒸餾設備”“製定航海護理方案”的內容，不由笑道：“你不僅能展示成果，還能吸收他人之長，補己之短，實乃難得。今外國使節因護理坊而讚我大清，這比派多少使者宣講新政都管用。”
張廷玉在旁補充：“江蘭此次交流，既傳播了大清的民生成果，又為新政外交添了助力。荷蘭、葡萄牙使節已在國書中提及‘願與大清深化醫療合作’，這對推動通商、穩固邊疆，都有裨益。”
胤禛當即下旨：“準護理坊研發蒸餾設備，內務府撥銀兩百兩支援；‘海外護理’欄的翻譯工作，由翰林院協助；著江蘭負責‘中外護理交流’事宜，許其直接與使節通訊，無需經禮部中轉。”
旨意傳到護理坊時，學員們正在製作簡易蒸餾設備。江蘭拿著聖旨，對團隊說：“皇上的支援，是對我們的認可。往後，我們不僅要做好國內護理，還要讓大清的護理智慧走向海外，也要把國外的好經驗引進來，讓護理坊成為中外交流的橋梁。”
春桃笑著說：“姑娘，荷蘭使節剛派人送來一箱醫療期刊，還說範德堡使節盼著您的《護理學報》早日寄去呢！”
江蘭接過期刊，指尖劃過封麵的荷蘭文，心裡滿是憧憬。她知道，與外國使節的交流，不僅是一次簡單的技術探討，更是護理坊從“國內民生推動者”向“國際交流參與者”轉變的標誌。這不僅能補全清代護理的短板，更能借護理交流推動新政外交，讓大清的民生成果被世界看見。
夜幕降臨時，護理坊的研究室還亮著燈。江蘭和周院判一起，翻看荷蘭送來的醫療期刊，雖然大多是荷蘭文，但插圖清晰——有傷口消毒的步驟，有船員護理的場景，還有簡單的醫療設備圖紙。“這個蒸餾設備，我們可以改進一下，用銅罐代替陶罐，更耐用。”周院判指著圖紙說。
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江丫蛋則在整理“航海護理方案”，把葡萄牙的水果製乾法，與大清的山楂、紅棗結合，畫出“北方船員水果乾製作步驟圖”。“姐姐，這樣北方船員也能預防壞血病了！”江丫蛋興奮地說。
江蘭看著眼前忙碌的身影，突然意識到：護理從來不是孤立的技術，而是跨越國界、連接人心的紐帶。荷蘭的消毒理念、葡萄牙的航海護理經驗，與大清的草藥智慧、民生關懷相結合，能創造出更適合百姓、更貼合時代的護理之術。而她，作為這場跨文化交流的推動者，正用現代知識與清代實際為基，為這個時代搭建起一座“互鑒之橋”——既讓東方護理走向世界，也讓西方經驗服務大清民生。
此刻的驛館，範德堡正與霍夫曼討論：“江蘭的護理之術，既有民生溫度，又有實操智慧，若能將《護理學報》引入荷蘭，必能改變我國醫療貴族化的現狀。”霍夫曼點頭：“她設計的簡易蒸餾設備，解決了酒精普及難題，我已將圖紙傳回荷蘭，相信很快就能投入使用。”
羅德裡格斯則在給澳門總督的信中寫道：“大清護理坊的江蘭誥命，智慧過人，其防凍膏、分段包紮法，對我葡國船員護理大有裨益。建議與護理坊建立長期交流機製，以醫療合作推動通商發展。”
江蘭站在護理坊的窗前，看著窗外的月光，心裡滿是堅定。她知道，與外國使節的交流，隻是護理坊“國際化”的起點——未來，她將帶著吸收的先進理念，升級護理技術、完善護理體係，讓護理坊不僅成為大清新政的民生支柱，更成為中外醫療交流的重要平台。而這，不僅是她“卷王之路”的又一跨越，更是她從“穿越者”到“時代變革者”的蛻變中，極具國際視野與互鑒智慧的一筆。那盞亮在研究室的燈，不僅照亮了眼前的期刊與圖紙，更照亮了這個時代“開放互鑒、共促民生”的光明前路。
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