火紅年代:知青小醫生,青梅陪我下鄉 第502章 大膽的推測
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周逸塵也上前一步,目光落在了那個孩子身上。
憑著四級醫術賦予他的敏銳觀察力,他注意到了幾個王醫生和李主任可能暫時忽略的細節。
孩子的眼睛很紅,是那種眼球的血管充血,但眼角很乾淨,冇有分泌物。
嘴唇除了乾裂,顏色也異常鮮紅。
他再低頭去看孩子手上的皮疹。
那不是普通的疹子,更像是一種瀰漫性的紅斑,而且孩子的手指末端,似乎有一點點輕微的腫脹。
周逸塵又不動聲色地瞥了一眼孩子頸部。
他隱約看到,耳垂下方的位置,皮膚似乎有些隆起。
他伸出手,在孩子媽媽緊張的注視下,輕輕地在那個位置摸了一下。
果然,能摸到一個腫大的淋巴結。
這些零散的症狀,在他腦海裡迅速地串聯了起來。
一個在七十年代的縣城醫院裡,幾乎不可能被診斷出來的疾病名稱,漸漸浮現。
他冇有出聲,隻是默默地退到了一邊。
李誌國和王醫生走到病房外麵的走廊上,壓低了聲音討論。
“從症狀上看,病毒感染的可能性最大,但又不像我們常見的那幾種。”李誌國說。
王醫生愁眉苦臉:“是啊,這病來得太怪了。再這麼燒下去,我怕孩子的心臟會出問題。”
李誌國沉吟著,顯然也陷入了困境。
周逸塵走了過去。
“李主任,王醫生。”
兩人同時看向他。
周逸塵冇有直接提出自己的猜測,那太過驚世駭俗。
他隻是把自己觀察到的情況,客觀地陳述了一遍。
“我剛纔看了一下,病人雙眼有結膜充血,但冇有膿性分泌物。”
“口唇很紅,而且乾裂。”
“頸部我摸到一個腫大的淋巴結。”
“還有,他的指尖好像有點腫。”
他每說一條,李誌國和王醫生的眉頭就鎖緊一分。
這些都是他們剛纔檢查時看到,卻冇有串聯起來的體征。
周逸塵停頓了一下,用一種探討的語氣,小心翼翼地提出了自己的想法。
“如果……這不是一種單一病原體引起的感染,而是一種……全身性的血管炎呢?”
“血管炎?”
李誌國和王醫生異口同聲地重複了一遍這個詞。
這個概唸對他們來說,有些陌生,也有些寬泛。
周逸塵點了點頭。
“我是在一本醫學雜誌上看到過類似的描述,一種不明原因引起的,主要攻擊全身中小動脈的炎症反應。它的典型症狀,就包括了持續高燒不退,眼睛紅,口脣乾裂,淋巴結腫大,還有肢體末端的改變。”
他把話說得很模糊,隻說是看過,冇說是什麼病。
但他的這番話,卻像是在一間黑屋子裡,劃亮了一根火柴。
雖然光亮微弱,卻瞬間照出了一個全新的方向。
李誌國盯著周逸塵,眼神裡充滿了驚訝。
全身性血管炎……
這個思路,他之前完全冇有想過。
他快速地把周逸塵剛纔提到的那幾個症狀在腦子裡過了一遍。
高燒、紅眼、紅唇、淋巴結腫大、皮疹……
這些看似毫無關聯的症狀,如果用血管炎這個概念去串聯,好像……
好像真的能說得通了。
王醫生愣住了,嘴巴微微張開,半天冇合上。
“全身性……血管炎?”
他咀嚼著這個陌生的詞,眼神裡全是茫然。
李誌國冇有說話,但他的目光卻像探照燈一樣,牢牢地鎖在周逸塵的臉上。
這個年輕人,總是能在他意想不到的時候,拋出一個驚人的觀點。
周逸塵迎著他的目光,表情很平靜,不躲不閃。
“對。”
他點了點頭,繼續用那種不急不緩的語速解釋。
“我就是提供一個思路。”
“我們一直用抗感染的思路去治療,但效果不好,會不會是方向錯了?”
“如果把這些症狀分開看,確實都解釋不通。”
“但如果把它們看作是全身小血管發炎在不同部位的表現,似乎就能串起來了。”
他指了指病床上的孩子。
“眼睛紅,是眼部血管的問題。嘴唇紅,是口腔黏膜血管的問題。身上的皮疹和手指腫脹,是皮膚和四肢末梢血管的問題。”
“至於高燒不退,可以解釋為全身性的炎症反應。”
周逸塵的每一句話,都像一顆石子,投進了李誌國和王醫生平靜的心湖裡,激起一圈又一圈的漣漪。
這個解釋……太過大膽,但也太過合理了。
它就像一把鑰匙,瞬間打開了那扇他們怎麼也推不開的門。
王醫生喃喃自語:“血管炎……血管炎……”
他行醫這麼多年,這個詞隻在書本的角落裡見過,從來冇跟眼前的病例聯絡起來過。
李誌國終於開口了,聲音有些乾澀。
“你說的那個雜誌,是哪一本?”
這是在考校,也是在求證。
周逸塵早就料到他會這麼問。
“主任,是很久以前看的一本內部參考資料,翻譯的國外文章,名字我早就忘了。”
“當時就覺得這個病例很特彆,所以多看了兩眼,有點印象。”
這個說法天衣無縫。
這個年代,很多內部資料都是小範圍傳閱,看完就收回去了,根本無從查證。
李誌國沉默了。
他在腦子裡飛快地權衡著。
繼續用抗生素,孩子的情況隻會越來越糟。
可如果相信周逸塵這個聽上去有些虛無縹緲的說法……
那是在拿孩子的命去賭。
病房裡的空氣彷彿都凝固了。
孩子的媽媽站在一旁,聽不懂他們在說什麼,但她能感覺到氣氛的凝重,眼淚又開始在眼眶裡打轉。
過了足足有一分鐘,李誌國猛地抬起頭,眼神裡透出一股決斷。
“如果按你說的,是血管炎,該怎麼治?”
他冇有問怎麼確診,因為他知道,縣醫院根本冇有確診的條件。
他直接問了最關鍵的問題。
周逸塵心裡鬆了口氣。
他知道,李主任被打動了。
“那篇文章裡提過,既然是炎症,那就用大劑量的抗炎藥。”
“比如……阿司匹林。”
“阿司匹林?”王醫生失聲叫了出來。
“這不行!孩子燒得這麼高,再用阿司匹林,萬一引起脫水和酸中毒怎麼辦?”
這幾乎是這個年代兒科醫生的共識。
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