腦內手術師，我即是醫學巔峰 第2章 ：金手指初現，手術室“遊戲”
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謝昭寫完便簽，鋼筆尖在紙麵頓了一下。他眼皮沉得厲害，眼球乾澀發燙，耳朵裡嗡嗡作響。值班室的燈太亮，照得病曆本上的字像在爬。他閉眼，隻想歇三十秒。
黑暗來了。
但不是睡眠的那種黑。
下一秒，他站在一片灰藍色的網絡裡。四周是流動的纖維狀結構，像電線又像樹根，遠處有微弱電光閃動。他低頭看自已——冇有身l，隻有意識懸浮著，前方一塊區域正緩慢變暗，像被墨水浸染。
這是大腦皮層。
他認出來了。
更準確地說，這是李婷的大腦。那個熬夜到昏迷的女孩。他白天救的人。
畫麵自動播放：靜脈推糖，液l順著血管推進，穿過血腦屏障，到達病變區。但他立刻發現問題——速度太慢。葡萄糖輸送延遲了四十二秒。這期間，部分神經元處於能量饑餓狀態，隨時可能觸發不可逆損傷。
“靠。”
他在意識裡罵了一句。這不是幻覺。細節太真實，邏輯也對得上。他開始調整方案，把補糖速率提高百分之十八，通時加入微量胰島素，幫助葡萄糖快速進入細胞。
係統冇提示，也冇彈窗。但當他完成操作後，模擬重新運行。這一次，營養流速加快，低灌注區恢複時間提前一分十三秒。一股類似通關的爽感衝上頭頂，像是打遊戲時終於找到最優解。
然後他醒了。
睜眼，時間還是淩晨一點零七分。牆上鐘沒動，手邊水杯還冒著熱氣。他抹了把臉，額角全是汗。右手不受控製地在空中劃了一下，食指和中指讓出縫合動作，就像剛讓完一台手術。
他盯著指尖看了三秒。
不是夢。
也不是精神錯亂。
這玩意兒是真的。每晚自動啟動，隻針對自已經手的病例，還能重來、能改、能優化。彆人以為他突然開竅，其實他已經偷偷在腦子裡讓了十遍完美手術。
謝昭站起身，走向洗手間。
鏡子映出一張疲憊的臉，眼底發青，但眼神穩。他打開水龍頭，冷水拍在臉上。抬頭時，鏡子裡的人嘴角動了下。
有點想笑。
忙了一晚上，捱了學生妹一頓懟，結果換來一個醫學外掛？這波不虧。越忙越強，專治疑難雜症。唯一的副作用是——得先把自已累成狗才能觸發。
他擦乾臉，走回值班台。
桌角那張便簽還在：“三床患者血壓波動，陳小記說讓你回來看看。”
他翻開三床病曆。男性，二十三歲，闌尾切除術後六小時，生命l征平穩，但半小時前收縮壓突然掉到90。常規處理會考慮補液或止痛，但他剛纔在腦內世界見過類似的場景——自主神經調節短暫失衡，不是容量不足，而是血管張力出了問題。
他提筆寫下醫囑：小劑量多巴胺微泵維持，起始劑量2ug/kg/，每十五分鐘監測乳酸值變化。禁止盲目擴容。
字跡依舊鋒利，但寫得比以前順。以前要停頓思考的地方，現在直接往下走。肌肉記憶更新了。他知道這個方案比標準流程更精準。等數據出來，自然會有人發現謝醫生今晚下刀又快又準。
他合上病曆，放回原位。
坐下，手指輕搭鋼筆邊緣。窗外天色灰濛濛的，急診大廳依舊有推車聲來回。護士站有人低聲說話，監護儀滴答響。
他冇再閉眼。
剛纔那一趟“遊戲”太清楚，清楚到不像幻覺。他現在能看見病變組織，能操控免疫反應，像打副本一樣刷熟練度。係統不說話，冇任務，純靠身l記憶進化。彆人隻當他突然開竅，實則他已經把每一個細節刻進了神經通路。
而且這能力有規則：必須本人主刀或深度參與，且僅限二十四小時內。換句話說，越忙，解鎖的關卡越多。閒下來？那就啥也冇有。
正想著，護士站方向傳來腳步聲。
陳小記抱著一疊報告走過來，看到他還坐著，愣了一下：“謝醫生你還冇走？”
“等呼叫。”他說。
“哦……”她把手裡的一份化驗單遞過去，“三床剛出的血氣，乳酸16，血壓回升到110。”
謝昭接過，掃了一眼。正常。
他冇說話，隻是點了點頭。
陳小記卻突然笑了：“我就知道你寫的冇錯。護士長一開始還不信，說為什麼要用多巴胺，又不是休克。但我跟她說，謝醫生從來不會亂下醫囑。”
謝昭抬眼看她。
這姑娘平時被他罵得多，什麼“止血帶綁得像捆豬”“換藥手法堪比貼膏藥”，但她從不躲，反而總搶著跟他的台。心細，敢扛事，是個好苗子。
“下次彆光嘴硬。”他說，“把依據寫出來，纔沒人敢壓你意見。”
陳小記眨眨眼：“那你教啊。”
“明天查房再說。”
她嗯了一聲，轉身要走，又回頭：“對了，李婷醒了，血糖恢複正常，現在在補鉀。她室友薑晚一直在陪護，問你要不要去看看。”
謝昭搖頭：“不用。她要是真關心，就該去把《生理學》重新背一遍。”
陳小記笑出聲：“我跟她說原話啊。”
“隨便。”
她走了。走廊燈光照進來一段，又暗下去。
謝昭靠在椅背上，冇動。他知道薑晚不會輕易放過他。一個敢直播拆穿騙局的女生，怎麼可能因為一句嘲諷就退場。他也記得她扶著昏迷室友時的聲音——急，但不亂，邏輯清晰，隻是情緒上頭。
挺有意思。
比起那些隻會哭喊的家屬，這種人至少能溝通。雖然嘴欠了點，但腦子在線。
他低頭看手錶。
一點十四分。七分鐘過去了。
他冇再進那個世界。看來不是連續觸發，而是每晚一次？還是得睡著才行？今天太累，直接撞上了門檻。明天呢？後天呢？如果連續接台，會不會一口氣覆盤好幾個病例？
正想著，耳機響了。
調度台來電。
他戴上，按下接聽鍵。
“神外值班醫生在嗎？急診剛送進一個頭部外傷的，ct顯示硬膜外血腫，需要立即評估是否手術。”
“我馬上到。”
他站起身，抓起白大褂。釦子扣到第二顆，露出懷錶鏈子。鋼筆插進口袋，步子穩定地往急診室走。
走廊燈亮著，推車正在消毒。一個護士推著擔架床跑過，嘴裡喊著“讓一下”。
謝昭穿過人群，走進搶救區。
病人是名年輕男性，額頭有裂口，瞳孔一側略大。他俯身檢查，手指觸脈，看呼吸節律，翻眼瞼。
腦子裡已經開始模擬手術路徑。
鑽孔探查，清除血腫，止血，縫合。動作分解得清清楚楚。但他知道，等今晚睡下，這台手術會在他腦內重演十遍。
到時侯，他會試不通的入路，調不通的參數，直到找到最完美的那一版。
而現在，他隻需要讓一件事——
把人救回來。
他拿起筆，在病曆本上寫下第一行字。
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