七零高武 第188章 後悔已經晚咯
馬寶國見陸寒進來,連忙招呼道:“小陸,快過來看看這到底是怎麼回事?”
陸寒快步走到病床邊,見女人側蜷在病床上,右手死死按著右上腹,額頭上的汗順著鬢角往下淌:“大夫……快……疼得喘不上氣了……”
陸寒先俯身翻開病人眼皮看了眼鞏膜,指尖在她下頜線輕劃兩下,眼睛和麵板沒有發黃。
他隨即半蹲下身,右手掌心貼在右上腹,拇指按壓住膽囊點,溫柔的說道:“我按這裡您忍忍,疼了就說,吸氣。”
病人剛吸半口氣,突然“嘶”地抽痛出聲,身子下意識往側縮。
陸寒立刻收回手,抬眼看向旁邊攥著病曆本的劉醫生:“墨菲征強陽性,膽管結石極少有這體征。”
他隨手抽過床頭櫃上的化驗單,指尖點在血常規數值上:“白細胞,中性粒細胞82%,炎症指標這麼高,更符合急性膽囊炎的細菌感染表現。”
說著他又側身問病人:“之前吃了利膽藥後,是不是疼得更厲害?”
病床上的女人虛弱地點了點頭。
得到肯定答複後,他把化驗單拍在病曆夾上,語氣斬釘截鐵:“膽管結石用利膽藥能促進排石,可膽囊炎用這個,隻會讓膽囊收縮加劇炎症。”
對著旁邊的護士說道:“趕緊停了利膽藥,先上青黴素控製感染,再備著顛茄解痙,要是體溫超39度,立刻準備術前檢查,這膽囊怕是已經化膿了。”
陸寒又抓住患者手腕,試著用意念檢查了一遍。
反饋的資訊和自己診斷的一樣,的確是急性膽囊炎。
護士剛撤下輸注利膽藥的針頭,病床上的女人又發出一陣短促的痛呼,額前的碎發已被冷汗浸透成一縷縷。
陸寒伸手探向她的額頭,掌心傳來的溫度比片刻前更燙,他轉頭衝護士吩咐:“立刻測體溫,準備術前備皮和麻醉評估,通知手術室預留無菌台。”
馬寶國在一旁看著,見陸寒動作乾脆,連忙讓劉峰去準備手術室,自己則安撫著焦躁的家屬:“兩位放心,陸醫生的外科手術經驗豐富,咱們先配合做好術前準備。”
患者的丈夫攥著拳頭,聲音發緊:“大夫,我愛人這情況……手術風險大不大?”
陸寒一邊翻看剛送來的血常規複查單,一邊沉聲回應:“目前炎症已經擴散,拖延下去風險更高,手術是控製感染最直接的辦法,我會儘量把風險降到最低。”
說話間,護士已拿出體溫計:“陸醫生,39度2了!”
陸寒點頭,接過麻醉師遞來的術前知情同意書,逐條向家屬說明手術可能出現的出血、感染等風險。
待家屬簽下名字,他將同意書遞給院長,跟著護士走向更衣室。
換上綠色手術服,戴好無菌手套,他對著鏡子調整口罩位置,鏡片後的眼神專注而冷靜。
這是他穿越以來第一次在這個年代主刀急性膽囊炎手術,既要用現代醫學技術應對,又要貼合當下的醫療條件,不過陸寒卻沒有半分緊張,畢竟自己還有係統和靈泉做後盾。
“陸醫生,手術室準備好了。”劉峰推門進來提醒。
陸寒跟著走進走廊儘頭的手術室,無影燈已經亮起,手術台旁整齊擺放著止血鉗、手術刀、縫合針等器械,麻醉師正在給患者做氣管插管麻醉。
他走到手術台邊,俯身檢視患者的生命體征監護儀,心率110次\\/分,血壓130\\/85mmhg,各項指標暫時穩定。
“麻醉效果怎麼樣?”他問麻醉師。
對方點頭:“已經達到手術要求,可以開始了。”
陸寒站定在手術台右側,伸出右手:“手術刀。”
護士迅速遞過手術刀,他指尖穩如磐石,在患者右上腹做了一個5厘米的切口,避開血管與神經,動作精準得彷彿經過千百次演練。
切開皮下組織,分離腹直肌,暴露膽囊區域時,在場的護士忍不住暗自驚歎,以往這類手術至少要半小時才能找到膽囊位置,陸寒隻用了十分鐘,而且全程幾乎沒有多餘動作。
“吸引器。”
隨著他的指令,助手立刻遞過吸引器,吸走膽囊周圍的滲出液。
陸寒仔細觀察膽囊情況,膽囊壁已經紅腫增厚,表麵覆蓋著膿性分泌物,與他術前判斷的化膿性膽囊炎完全一致。
他用止血鉗夾住膽囊動脈,避免術中出血,再用絲線結紮,隨後小心翼翼地剝離膽囊與周圍組織的粘連,每一次分離都控製著力度,生怕損傷鄰近的膽管。
劉峰作為助手站在一旁,看著陸寒有條不紊地操作,眼神裡滿是敬佩,他之前診斷失誤,此刻更想好好學學這精準的手術手法。
陸寒似乎察覺到他的目光,一邊用手術刀切開膽囊管,一邊輕聲講解:“膽囊管與膽總管交界的地方要格外小心,結紮時線結力度不能太大,否則容易造成膽管狹窄。”
取出化膿的膽囊時,手術室裡響起輕微的吸氣聲,膽囊已經脹得像個飽滿的小皮球,表麵布滿膿點。
陸寒將膽囊放入標本盤,隨即用生理鹽水衝洗手術創麵,仔細檢查是否有出血點。
確認無誤後,他開始逐層縫合切口,針線穿梭間,麵板邊緣被完美對齊,看不出絲毫歪斜。
“縫合完畢。”
當最後一針收線,陸寒直起身,看了眼牆上的掛鐘,從切皮到縫合結束,總共隻用了四十五分鐘。
他摘下手套,走到監護儀前,患者的心率已經降到90次\\/分,血壓平穩。
麻醉師也鬆了口氣:“生命體征一切正常,手術很成功。”
陸寒點點頭,褪去手術服,走出手術室時,家屬立刻圍了上來。
他摘下口罩,臉上帶著一絲疲憊,卻語氣堅定:“手術很順利,膽囊已經切除,後續好好抗感染治療,恢複會很快。”
男家屬激動得連連道謝,眼眶都紅了。
馬寶國拍了拍陸寒的肩膀:“小陸,辛苦你了!”
陸寒輕輕揚了揚嘴角,笑意中帶著幾分無奈,緩緩說道:“馬院長,我這會兒有點後悔在醫院掛名了。您瞧瞧,這才剛第一天呐,往後我還能有空閒的時間嗎?”
馬寶國雙手背在身後,臉上始終掛著那抹和藹又略帶狡黠的笑容,目光溫和地看著陸寒,慢悠悠地回應道:“小陸啊,現在說後悔已經晚嘍。”
陸寒微微歎了口氣,隨即抬眸看向馬寶國,開口道:“走吧,馬院長,咱們去您辦公室一趟,我這兒正好有樣好東西要給您瞧瞧。”