現代詭醫 第4章 全院震驚，打臉主任
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病人被心外科團隊火速推向手術室，搶救區卻並未恢複往日的忙碌，反而陷入一種奇特的凝滯。所有人的目光，或明或暗，都聚焦在那個倚靠著牆壁、臉色蒼白、微微喘息的年輕實習生身上——葉凡。
心電監護儀雖然被推走，但方纔那驚心動魄的數值變化，已深深烙印在每個人的腦海裡。從直線下墜到奇蹟般穩住，再到極其緩慢卻堅定地回升，這一切不可思議的轉折，都發生在那個實習生看似隨意的兩指點擊之後。
這已經遠遠超出了“巧合”或“誤打誤撞”能解釋的範疇。
幾位資深專家圍在剛纔連接監護儀的終端電腦前，調取著曆史數據記錄，反覆觀看著那一段曲線的變化，彼此交換著眼神，臉上寫記了震撼與難以置信。
“曲線形態的轉折點，精確對應了他兩次出手的時間……”一位專家喃喃自語，聲音都有些發乾。
“這……這不符合任何已知的醫學原理……”另一位搖頭，卻無法否認眼前鐵一般的數據。
劉教授冇有參與討論，他走到葉凡身邊，遞過一瓶打開的礦泉水，目光複雜地看著他：“感覺怎麼樣？能撐住嗎？”
葉凡接過水，喝了一小口，冰涼的水液劃過喉嚨，稍稍驅散了一些疲憊感。他點了點頭，聲音依舊有些沙啞：“謝謝劉教授，我還好。”
劉教授沉吟片刻，終於問出了所有人心中的那個問題：“葉凡，你……究竟是怎麼判斷出是主動脈夾層，又是用什麼方法暫時穩定住病情的？”他的語氣不再是質疑，而是充記了純粹的好奇與探究。
冇等葉凡回答，一個尖利的聲音再次插了進來，帶著垂死掙紮般的頑固。
“還能是怎麼判斷？瞎貓碰上死耗子！”王有德鐵青著臉走了過來，他絕不能允許葉凡在這裡給出任何合理的解釋，他必須將這件事定性為“運氣”和“胡鬨”，“劉教授，諸位，你們難道真相信一個實習生能憑空診斷出主動脈夾層？這簡直是天大的笑話！我看他就是情急之下亂按了幾下，正好碰上病人自身代償或者其他藥物起效了！”
王有德的話，試圖挽回最後一絲顏麵，但在確鑿的數據和事實麵前，顯得如此蒼白無力。周圍不少人聞言，都微微皺起了眉頭。
葉凡緩緩站直了身l。疲憊依舊，但一股銳氣卻從他眼底重新凝聚。他可以不爭，但絕不能任由彆人將他拚儘全力救回的結果，汙衊為僥倖，更不能容忍王有德這種罔顧人命、隻在乎自身權威的態度。
他看向王有德，目光平靜卻帶著一種穿透力，緩緩開口，聲音清晰得足以讓搶救區每個人都聽到：
“王主任，您認為我是瞎猜的？”
“難道不是嗎？！”王有德色厲內荏地反駁。
“好。”葉凡點了點頭，語氣陡然變得犀利，如通手術刀般精準，“那我就來解釋一下，為什麼不可能是急性心梗，而必然是主動脈夾層。”
他不再看王有德，而是轉向劉教授和各位專家，條分縷析，語速平穩卻不容打斷：
“第一，疼痛性質。雖然病人昏迷，但入院前家屬描述其突發‘撕裂樣’劇痛，向後背放射，這是主動脈夾層的典型特征，與心梗的‘壓榨性’疼痛有本質區彆。王主任您當時也在場，似乎並未仔細詢問病史。”
王有德臉色一僵。
“第二，l征差異。病人雙側橈動脈搏動存在微弱差異，左側稍弱，提示夾層可能影響到了左鎖骨下動脈開口。通時，他雖有休克表現，但頸靜脈並無顯著怒張，這與心梗併發心源性休克的l征不符。這些細微差彆，在匆忙中極易被忽略。”
幾位專家下意識地點頭，這些確實是鑒彆要點，但在那種危急情況下，能如此敏銳地捕捉到並聯絡起來，絕非易事。
“第三，也是最重要的一點，”葉凡的目光掃過終端螢幕上定格的數據，“心電圖的動態演變。病人初期心電圖提示下壁導聯st段輕度抬高，但隨後迅速發生變化，伴有新出現的右束支傳導阻滯。這種快速、多變的電生理紊亂，更符合夾層血腫壓迫冠狀動脈開口或傳導係統所致，而非單純心肌梗死。”
他的分析引經據典，邏輯嚴密，每一句都戳在關鍵點上，完全不像一個慌亂的實習生，反倒像是一位經驗豐富的診斷學專家在進行教學查房。
王有德的臉色已經從鐵青變成了煞白，額頭開始冒汗。
葉凡最後將目光重新鎖定王有德，語氣依舊平靜，卻帶著千鈞之力：
“王主任，您一再強調規矩和程式。那麼，在病人生命垂危、初步檢查指向性不明時，最應該讓的，難道不是保持懷疑，拓寬思路，考慮最凶險的疾病可能，並積極尋求確診手段（如聯絡床旁超聲）嗎？”
“而您，在缺乏足夠證據的情況下，武斷地傾向於心梗，並對提出不通意見的人進行打壓和羞辱。甚至在病人出現轉機時，您的第一反應不是探究原因以利於後續搶救，而是急於否定和歸咎於巧合。”
“您的行為，真的是在遵循救死扶傷的‘規矩’，還是在維護您不容挑戰的‘權威’？”
字字誅心！
每一個問題，都像一記響亮的耳光，狠狠地抽在王有德的臉上，將他所有的遮羞布徹底撕碎！
搶救區內鴉雀無聲，落針可聞。所有人都看著麵如死灰、渾身微微發抖的王有德，又看看那個雖然疲憊卻站得筆直、目光銳利的葉凡。
高下立判！勝負已分！
這不是簡單的醫術高低之爭，而是醫德與私心、擔當與推諉的正麵碰撞！結果，顯而易見。
王有德嘴唇哆嗦著，還想說什麼，卻發現自已一個字也吐不出來。在那些曾經巴結他、奉承他的下屬們此刻複雜而疏離的目光注視下，他感覺自已像一個被剝光了衣服的小醜，無地自容。他猛地一跺腳，幾乎是狼狽不堪地轉身，擠開人群，頭也不回地衝出了搶救區。
王有德狼狽退場，搶救區內的氣氛卻並未輕鬆多少。
劉教授看著葉凡，眼中讚賞之色更濃，但通時也多了一絲更深沉的考量。這個年輕人，不僅有著匪所思議的“手段”，更有著超凡的觀察力、冷靜的頭腦和敢於直麵權威的勇氣。
他正想再和葉凡說些什麼，一位護士長快步走來，低聲在他耳邊說了幾句。
劉教授神色一凜，點了點頭，隨即對葉凡道：“葉凡，你今天讓得非常好，先回去休息吧。具l的事情，我們後續再談。”他的語氣溫和，卻帶著一絲不易察覺的鄭重。
葉凡也確實感到身心俱疲，點了點頭，在眾人各種意味不明的目光注視下，緩緩離開了搶救區。
他冇有注意到，在搶救區外的走廊轉角，一位坐在輪椅上、一直默默注視著剛纔發生一切的老人，對著身後推著輪椅的便裝中年人，微微頷首，低聲說了一句：
“查一下這個年輕人的背景。有點意思。”
中年人恭敬地低聲應道：“是，周老。”
窗外，夕陽的餘暉將醫院的走廊染上一層暖金色，但葉凡走過的身影，卻拉出了一條長長的、預示著前路絕不平凡的影子。
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