李奇峰在一旁聽診器給趙小紅進行了一般的查體，體溫正常，心率正常，血壓也還好。
血壓還穩定，心率不快，意味著患者冇有顯著的大出血。
急診科醫生遇到任何病人都是這樣，首先得排除最嚴重的會致命的疾病，才能心安。
李奇峰一邊邊檢查，一邊問大聲問道：“什麼時候開始痛，哪裡痛為主。”
趙小紅整個臉都是痛苦麵容，看起來腹痛有些難以忍受了！
她指了指自己的右下腹，眼眶裡已經眼淚在打轉了！
“痛，痛了一天了。”趙小紅用手捂住右下腹。
李奇峰順著他手的放方進行了按壓，腹壁果然緊張的很，壓起來有點硬！
李奇峰道：“是不是右下腹最痛。”
趙小紅說話已經不利索了，咬了咬嘴唇，點點頭。
右下腹痛，必須考慮急性闌尾炎的可能，這是一個普通臨床醫生都會首先考慮到的情況，右下腹有很多器官，但闌尾炎是最多見的！
典型的闌尾炎腹痛，應該一開始先是肚臍周圍痛，等到闌尾炎嚴重到一定程度了，疼痛才逐漸固定在右下腹，這也是很經典的轉移性右下腹疼痛。
因為早期的闌尾炎症時，疼痛定位是不明顯的，腹腔臟器神經分配有所交叉，並不是一個器官有特定一根神經，所以闌尾炎早期時，大腦會以為是肚臍這邊出了問題，就不能確定具體是哪裡痛。
而隻有等到闌尾炎嚴重到一定程度，甚至是闌尾炎症滲出到表麵，這些炎症液體刺激了右下腹闌尾所在區域性的腹膜，腹膜的疼痛神經傳輸到大腦，大腦纔會確切瞭解到，病灶在右下腹，而不是肚臍，這時候右下腹就會很痛很痛了。
這時候需要一個腹部CT啊！
“是不是一開始是肚臍周圍疼痛啊。”李奇峰問她，
看來是真的考慮急性闌尾炎了，周野吾在一旁看著李奇峰問診，然後心裡嘀咕著。
不一會，趙小紅艱難地道：“一直是右下腹痛。”
趙小紅現在的表情已經痛得有些扭曲了，原本姣好的臉也變得如惡鬼一樣有些猙獰。
李奇峰聽見她說自己冇有轉移性右下腹疼痛時，他還是有些猶豫，不知道該不該相信，因為太多病人經常會口誤掩蓋病情，導致誤診！
“那有冇有噁心、嘔吐、腹脹等等。”李奇峰繼續追問。
趙小紅拚命地搖頭。
“以前有過闌尾炎麼。”李奇峰還是有些不死心！
他生怕漏掉了闌尾炎……
趙小紅還是搖頭，她看起來神誌還是清醒的，李奇峰於是也就冇有再繼續追問了。
“我以前做過流產手術。”趙小紅有些艱難地講道。
她一直皺著眉頭，看得出疼痛一直冇有緩解！
周野吾一直盯著心電監護，生怕血壓掉下來，痛到一定程度也是可能造成休克的！
李奇峰見狀，隻好拉上週圍的床簾，開始對她進行查體。
他特意把一個女護士和周野吾都留在了身邊，檢查女患者的時候，是需要女醫護人員在一旁的，以防止糾葛，李奇峰作為急診主治，對於這些細節也是清楚的很！
這次檢查的時候，腹部已經明顯冇有緊張了！
剛剛的腹壁緊張不知道是由於心理因素的緊張，還是大便未解，但現在，確實是軟下來了！
“腹部軟軟，無明顯壓痛。”李奇峰道。
但是右下腹的確有壓痛，診斷闌尾炎的時候，一定要跟腎結石、膽結石、胰腺炎、腸梗阻等等疾病鑒彆，所以周野吾注意到李奇峰也做了相應的體格檢查，肝膽區叩痛是陰性的，但是右腰部叩擊痛似乎是陽性的。
李奇峰輕輕敲擊時，趙小紅的狀態就不行了，整個右腰部給李奇峰的感覺就是不大好，可能是腎結石、輸尿管結石的問題引起的腹痛？
周野吾在一旁一直仔細觀察著趙小紅的麵容，雖然冇有上手檢查，但卻能清楚的知道隨著李奇峰的按壓，她表情的變化！
要知道，腎結石、腎絞痛的患者，你叩擊他的腰部，那是會劇痛的！
有些不典型的，可能僅僅是有疼痛，不一定痛得很厲害。
但不管怎麼說，腰部叩擊痛肯定是有問題的。
叩擊痛算是查體裡必查的一種方法了，以前冇有那麼多檢查設備時，這樣的體格檢查是非常非常必要的！因為它能迅速發現問題，你還冇拉去檢查，人家這邊就明確是腎結石了，但必須得承認，這樣的叩擊痛是粗略的，不確切的，會有錯誤的，該有的檢查還是必要的。
於是李奇峰隻好搖搖頭：“交錢，再做些檢查吧。”
趙小紅點點頭，護士一針紮下來就是幾管要化驗的血！
原本她是個怕疼的人，但是此刻這些針紮的疼痛在腹痛麵前簡直啥也不是！
結果出來後！
血常規冇有很明顯異常，尿HCG是陰性的。
她問李奇峰為什麼要留尿。
李奇峰嘴角露出一抹笑容：“留尿有兩個考慮，一個是測你有冇有懷孕可能，另一個是檢測有冇有尿路感染，看看尿裡麵有冇有白細胞、紅細胞等等。”
她似乎不大理解，尤其是聽到說測懷孕與否時，她稍微猶豫了一下，但最終還是交費做檢查去了。
結果尿HCG是陰性的，說明並冇有懷孕，這點讓李奇峰很放心，起碼暫時不用請婦科醫生過來會診了。尿妊娠試驗即用實驗室方法檢測婦女尿液中人類絨毛膜促性腺激素HCG的水平，妊娠的時候，這個激素會升高，能發現早孕。
腹部B超結果也出來了，看到右腎積水、右側輸尿管上段擴張，婦科B超冇看到明顯異常，右下腹闌尾區域也冇有顯示闌尾異常。
看到這結果後，李奇峰暗自慶幸，果然冇看錯，的確是泌尿道問題，這不明擺著是腎積水的問題了嘛。
但稍微讓他感到疑惑的是，尿常規冇有看到明顯的紅細胞、白細胞。
一般來說，如果有腎結石，並且結石引起感染，那麼尿常規裡麵多少能看到有紅細胞、白細胞的。
“你有啥想法冇有？”李奇峰正在思索時，忽然笑眯眯看向了周野吾。
你一個主治都冇有想法了，我能有什麼想法，他翻了白眼。
……