醫生付費實習？我反手哭喪發家致富 第20章

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林默把模型放在桌上，剛要開口，就被謝醫生拉到電腦前。

“你看，這裡，常規術式是先處理主動脈瓣，再置換二尖瓣，但是樂樂的室間隔缺損靠近膜部，這樣容易損傷傳導束。”

他拿起根鉛筆當手術刀，在模型上比劃著。

“我們可以反過來，先修複室間隔，用牛心包片做個補片，再處理瓣膜，這樣既能擴大瓣環，又能避開傳導束。”

林默的眼睛瞬間亮了，這個思路很有意思。

他抓起模型，手指模擬著縫合的路徑。

“補片的尺寸得精確到毫米，不然會影響瓣膜功能。還有，牛心包片得用戊二醛處理24小時，不然容易出現排斥反應。”

謝醫生點頭，眼裡的讚賞之意已經溢位來了。

“冇錯！還有止血，主動脈根部的小血管很脆，電刀功率不能超過30w，最好用雙極電凝。”

兩人討論起來冇完冇了，中午的飯菜都是謝醫生叫人從食堂裡送來的盒飯。

“這裡有問題，如果按照這個角度縫合，術後可能出現反流，角度差了，得再調整補片形狀。”

謝醫生接過模型，指尖在瓣膜上比劃半天，眉頭卻越皺越緊。

“你說的冇錯，但是，我做不到這一點”

林默察覺到不對勁，謝醫生這話是什麼意思，隻是改變幾度角度就可以了呀。

謝醫生放下手裡的筆，往椅背上一靠，突然笑了。

他抬起雙手，那雙手正在微微顫抖，幅度很小，但是以林默的觀察力還是能觀察到。

“因為，我長期有喝酒的習慣，時而還酗酒。損傷小腦共濟功能，神經協調退化。”

林默看著謝醫生摩挲著自己的雙手，對於外科醫生來說，手的重要性不言而喻。

“彆這副表情，到時候這部分交給你來完成。”

謝醫生重新拿起圖紙，語氣認真且嚴肅。

“雙瓣置換術有兩個前置條件，你知道嗎？”

林默搖頭，教科書上隻寫了適應症與禁忌症，怎麼會提及前置條件。

“第一：主刀醫生必須在顯微鏡下完成03的瓣膜置換後重建冠狀動脈開口的血管吻合。”

“第二：患者左心室射血分數必須超過50，但是樂樂現在是48，雖然差的不多，但術後可能會出現低心排綜合症。”

“所以，我們得用藥物調理一週，每天監測心肌酶和bnp，等指標達標了才能手術。”

“林默，你聽好，這場手術裡，你要幫我完成三件事，切入口，縫合口，完成置換。”

林默當場愣住，什麼？他一個實習生完成這種超綱手術？開什麼玩笑？

謝醫生指尖敲了敲樂樂的病曆。

“林默，聽我說，你可以的，你一定可以，你接下來有一週的時間，這一週我會陪你一起練習，好嗎？”

林默被謝醫生的眼神嚇到了，他嚥了一口口水，艱難的點點頭。

“我試試。”

謝醫生突然笑了，眼裡閃著懷唸的神采。

“當年，我第一次主刀做雙瓣置換，患者的射血分數也是48。老院長也是讓我等一週，然後給我一週的時間準備，結果呢？我成功了，所以你也能成功，明白嗎？”

“有誌者，事竟成！”

林默將這句話記在筆記本上，字跡用力的幾乎劃破紙麵。

一整天，兩人都在辦公室裡討論，到快下班時，林默的手機突然震動。

李妤發了條語音過來。

林默的心跳漏了半拍，連忙點開。

“林默我好像發燒了咳咳”

女孩的聲音帶著濃濃的鼻音，咳嗽聲一下下的敲在林默的心上。

“謝醫生，我有點急事。”

謝醫生在身後喊了句什麼，他冇聽清。

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