醫生付費實習?我反手哭喪發家致富 第32章
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李國生的聲音陡然嚴肅。
“準備好了,主任。”
麻醉醫生看了看機器上的生命體征曲線,點點頭道。
李國生抬頭看了眼時間,拿起手術刀。
“開始!”
刀尖切入皮膚的瞬間,林默的呼吸緊張的屏住。
李國生的手法快的驚人,刀刃像有生命般劃過皮下組織,出血點剛冒頭就被電刀精準點住。
謝醫生遞器械的動作穩且快,幾乎是李國生剛伸手的同時,器械就穩穩落在掌心。
“分離胸骨。”
李國生的聲音透過口罩。
林默連忙遞上胸骨鋸,並且注意觀察監護儀上的血壓變化,收縮壓從120降到105,又慢慢回升110
“體外循環準備。”
謝醫生突然開口,他的目光落在氧飽和度上,數值剛降到95。
林默的心猛的一跳,比預計時間提前了五分鐘,
這意味著手術進度比計劃的的更快。
李國生正在遊離主動脈,手指的動作輕柔謹慎。
玻璃牆外觀摩的醫生們都屏住了呼吸,有人在筆記本上飛快記錄,有人對著手術野指指點點,還有幾個實習生神色羨慕。
正是上午參加了會議的那幾位,他們認為林默能參加這種級彆的手術,並且還是一助。
這對於他們來講簡直是天方夜譚。
“阻斷主動脈。”
李國生的聲音打破寂靜。
林默迅速遞上阻斷鉗,金屬鉗口閉合的瞬間,他感覺那把鉗子好像咬在他的動脈上一般,嚇了一跳。
“降溫至32度。”
謝醫生盯著體外循環機的螢幕,快速滑動螢幕。
林默則是觀察著心臟跳液的注射器上,4:1含血停跳液,鉀離子濃度20ol/l。
這些數據在腦海裡不斷盤旋,液體順著主動脈根部的灌注針緩緩注入,心臟的搏動漸漸微弱,最終停在了舒張期。
“切開左心房。”
李國生拿起剪刀,刀刃精準地落在房間溝附近。
林默眼疾手快的用拉鉤暴露術野。
左心房的血液已經被吸引器吸淨,但一個異常引起了林默的注意。
左心耳的位置有異常凸起,他連忙提醒。
“李主任,左心耳血栓可能有殘留。”
李國生的動作冇停,隻是用吸引器頭輕輕探查。
“確實有,小的,已經機化了。”
他誇讚一聲,示意林默遞上取栓鉗。
“要不是你提醒,可能要出大問題。”
林默的手心突然冒汗,確實,機化血栓一旦脫落,就可能順著血流衝進腦血管,造成致命的腦梗。
李國生取栓的動作格外小心,鉗頭張開的角度控製在30度以內,像夾起一片破碎的羽毛。
“球囊準備。”
取完血栓後,李國生的語氣和表情明顯輕鬆不少。
林默遞上lnoue球囊導管,這還是他第一次接觸這類器械,球囊的薄膜薄的像蟬翼,卻能承受39at的高壓。
李國生將導管送入二尖瓣口時,林默眼尖的觀察到意外。
“李主任,注意方向,偏了兩度。”
李國生微調了下導管角度,超聲探頭立刻顯示球囊正對瓣口中央。
“觀察力不錯,很棒。”
李國生按下加壓泵,球囊膨脹度聲音像是氣泡的聲音一般。
“第一次加壓15at。”
林默盯著超聲螢幕,二尖瓣的瓣口從魚嘴樣慢慢展開。
“第二次25at。”
球囊再次膨脹,林默突然發現瓣葉的一處鈣化點在高壓下微微發白。
“主任,後葉有鈣化!”
李國生立刻減小壓力,護士上前為他擦乾額頭上的汗。
“好小子!”
隨後示意謝醫生調整超聲角度。
“確實有,改為20at。”
第三次加壓結束,瓣口麵積已經擴大到18平方,遠超預計到15平方。
玻璃房外的人群中傳來陣陣驚歎聲,有人開始鼓掌。
林默看著李國生和謝醫生交換了個眼神,兩人的經驗與技藝都是遠超現在的林默,這也正是林默需要學習的東西。
“準備關雄。”
李國生的聲音裡帶著一絲疲憊,卻難掩興奮。
就在這時,監護儀突然爆發出尖銳的報警聲!
“血壓下降!收縮壓70hg!”
麻醉師的聲音裡帶著驚慌。
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