「你的分析很有道理,」張凱點頭認可,「左肺上葉和心臟的創口,均為同一把單刃銳器刺擊形成,刺擊力度均勻、角度固定,說明凶手作案前可能有預謀,對刺擊部位有一定的瞭解,並非臨時起意、隨機刺擊;另外,左肺上葉破裂後,會導致死者呼吸困難、窒息,再加上心臟破裂大出血,雙重作用下,死者會在短時間內死亡,結合現場勘查,死者倒地後可能有短暫的掙紮,但掙紮力度不大,很快便死亡,這也能解釋現場血泊周邊擦拭痕跡雜亂但範圍不大的原因。」
檢查完肺臟後,二人繼續檢查胸腔內的其他器官。氣管、支氣管完整,無損傷、無異物堵塞,無血跡殘留;食管完整,無損傷、無破裂,食管內無食物殘留、無異物;胸腺已萎縮(符合成年男性特徵),無異常;胸腔內壁胸膜完整,無損傷、無粘連,無出血點,排除胸腔內其他器官損傷導致的死亡可能。
「胸腔內器官檢查完畢,除心臟左心室、左肺上葉有銳器創口,導致破裂出血外,其他器官均無損傷、無異常,無基礎疾病,」張凱語氣沉穩地總結,「接下來,打開腹腔,檢查腹腔內器官,重點檢查肝臟、脾臟、腎臟、胃、腸道等,排查有無腹部損傷、有無毒物殘留,同時提取胃容物樣本,用於精準推斷死亡時間,排查中毒可能。」
小林點了點頭,立即配合張凱,用 scalpel繼續向下延伸切口,打開腹腔,切口從胸骨中線下方延伸至恥骨聯合上方,整齊切開皮膚、皮下組織、肌肉和腹膜,動作輕柔,避免損傷腹腔內的內臟器官。切開腹膜後,腹腔內的內臟器官清晰可見,包括肝臟、脾臟、腎臟、胃、小腸、大腸、胰腺、膽囊等,器官位置正常,無移位、無畸形,腹腔內無積血、無積液,無異味,排除腹部受外力擊打、銳器刺擊導致的損傷。
「記錄:腹腔內無積血、無積液,無異味,腹膜完整,無損傷、無粘連,腹腔內各器官位置正常,無移位、無畸形,初步判斷腹部無損傷。」小林快速記錄,同時用吸引器輕輕吸去腹腔內的少量分泌物,確保視野清晰,方便後續檢查。
「先檢查肝臟,肝臟是人體代謝器官,也是推斷死亡時間、排查毒物殘留的重要器官,同時排查有無肝臟基礎疾病、有無損傷。」張凱一邊說著,一邊用鑷子小心翼翼地撥開肝臟周圍的結締組織,仔細觀察肝臟的形態、大小、顏色。
死者肝臟呈暗紅色,體積正常,重量約1500克,表麵光滑,無結節、無腫塊,無血腫、無裂傷,無表皮擦傷,肝小葉結構清晰,無脂肪肝、無肝硬化、無肝炎等基礎疾病,肝臟邊緣整齊,無破損、無異常,用手按壓肝臟,質地柔軟,無硬化、無結節,排除肝臟損傷、肝臟基礎疾病導致的死亡可能。
「張老師,肝臟無損傷、無基礎疾病,形態、大小、顏色均正常,肝小葉結構清晰,質地柔軟,符合健康成年男性肝臟特徵。」小林仔細觀察後,認真匯報。
「好,採集肝臟組織樣本,」張凱用鑷子小心翼翼地提取了少量肝臟組織樣本,分為兩份,一份裝入無菌試管,標註「肝臟組織樣本,用於病理學檢驗、死亡時間推斷」,另一份裝入專用毒物檢驗試管,標註「肝臟組織樣本,用於毒物分析」,「一份用於病理學檢驗,推斷死亡時間,一份用於毒物分析,排查有無農藥、鼠藥、安眠藥等毒物殘留,排除中毒死亡可能——雖然現場勘查未發現中毒跡象,但必須通過科學檢驗排除,確保死亡原因判斷精準無誤。」
「明白,張老師,樣本已採集完畢,做好標記,將與之前採集的樣本一起,送往實驗室進行加急檢驗。」小林接過試管,妥善放入樣本儲存盒中,同時做好樣本採集記錄,標註採集時間、採集部位、樣本用途。
隨後,二人開始檢查脾臟。死者脾臟呈暗紅色,體積正常,重量約150克,表麵光滑,無血腫、無裂傷,無結節、無腫塊,質地柔軟,無破裂、無損傷,脾臟包膜完整,無出血,排除脾臟損傷導致的大出血死亡可能;檢查腎臟,雙腎大小正常,形態對稱,表麵光滑,無結石、無腫瘤、無損傷,腎皮質、腎髓質結構清晰,無腎炎、無腎功能衰竭等基礎疾病,輸尿管無堵塞、無異常,排除腎臟損傷、腎臟基礎疾病導致的死亡可能。
「記錄:脾臟無損傷、無異常,雙腎無損傷、無異常,無結石、無腫瘤,無基礎疾病;輸尿管無堵塞、無異常。」小林快速記錄,同時配合張凱,採集了少量脾臟組織樣本、腎臟組織樣本,分別做好標記,用於後續病理學檢驗和毒物分析,確保每一個器官都有對應的樣本,為後續檢驗和鑑定提供支撐。
檢查完脾臟、腎臟後,張凱的目光聚焦在胃和腸道上——胃容物是精準推斷死亡時間的核心依據之一,通過胃容物的種類、消化程度,結合血液生化、肝臟組織檢驗結果,能夠將死亡時間精確到1-2小時內,這對案件偵破至關重要;同時,通過胃容物分析,還能瞭解死者生前最後一餐的飲食情況,為排查死者身份、鎖定活動範圍提供線索。
「小林,重點來了,檢查胃和腸道,提取胃容物樣本,仔細觀察胃容物的種類、數量、消化程度,這是精準推斷死亡時間的關鍵,同時記錄胃和腸道的狀態,排查有無異常。」張凱一邊說著,一邊用鑷子小心翼翼地分離胃周圍的結締組織,暴露胃的完整形態,胃呈囊狀,體積中等,無擴張、無收縮異常,胃壁完整,無損傷、無潰瘍、無穿孔,胃黏膜光滑,無出血、無水腫,排除胃部基礎疾病、胃部損傷導致的死亡可能。(本章完)