飲食大道：低脂純素之路 第2章 指南背後之患
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【引子】
瞭然（退休教師，堅信“官方指南不會錯”）
妙音（營養學研究生，瞭然之女）
2015年春，瞭然舉著手機歡呼：“膽固醇解禁了！明兒就吃紅燒肉慶賀！”妙音掃過新聞皺眉：“爸，這隻是征求意見稿——您看這行小字：‘最終版待定’。”
三週後，瞭然胸悶入院。診斷書赫然寫著：總膽固醇68ol/l，頸動脈斑塊形成。主治醫搖頭：“您這指標，心梗風險是常人的35倍。”
妙音抱來史料攤開：
1943年戰時“基本7類”：肉奶占四席，農業部稱“保障營養”，卻埋下富貴病禍根；
1999年訴訟案：膳食指南委員會11人中6人關聯肉蛋奶企業，法院裁定違法；
2005年金字塔醜聞：麥當勞合作公司設計膳食圖，楔形結構混淆視聽，肥胖率十年翻倍。
瞭然顫聲：“原來我的血管，早被補貼了520億的肉奶產業堵死了…”
妙音帶父參與責任醫師協會講座：
能量餐盤革命：2009年首推“蔬果豆穀四分盤”，無利益乾擾；
我的餐盤逆襲：2011年米歇爾推動素食版指南，角落牛奶杯旁註“可換豆奶”；
中美合流：2016年中國太極餐盤出世，首納素食營養指南。
瞭然扔掉降壓藥，依妙音方實踐：
早餐：燕麥奇亞籽粥
亞麻籽粉
午餐：藜麥豆腐沙拉（替代紅肉蛋白）
晚餐：紫甘藍糙米飯（花青素護血管）
半年後複查：膽固醇41ol/l，斑塊逆轉。
膳食指南從來不是純科學命題，而是資本、權力與公健康的角鬥場：
利益鏈操縱：肉蛋奶業借遊說扭曲政策（文獻2訴訟案），1995-2005年70農業補貼流向動物製品，與膳食推薦倒掛；
科學武器化：2015年取消膽固醇限製，實為行業危機下的“回春藥”（who列紅肉致癌、肉類消費跌20），爭議研究成遮羞布；
民眾覺醒破局：責任醫師協會推出“能量餐盤”，倒逼官方指南轉向植物性飲食，中國2016版首提素食需求是裡程碑。
瞭然與妙音的故事揭示：健康真相常在指南字縫間——
當美國最終版悄悄補回“儘量避膽固醇”，實為承認動物性飲食的原罪；
當中國太極餐盤與“我的餐盤”神似，預示全球植物性共識已成不可逆浪潮。
曆史終將證明,在資本巨浪中錨定科學良知的餐盤，纔是拯救億萬人血管的方舟。
【正論】
《美膳食指南利衡論》
西元二〇一五年二月，美膳指南顧問會布科學報告五百頁。其最矚目者，乃廢昔日膽固醇日限三百毫之令。
此訊越洋亦掀波瀾，為膽固醇“平反”之文迭出。其科學爭議前已論及。實則此稿僅為“征詢稿”耳。終版俟至二〇一六年元月，方由美健服部與農業部共頒。終版內添一語：“力避自膳取膽固醇”（dividuals
should
eat
as
little
dietary
cholesterol
as
possible）。
何其重之國典，竟顯此牴牾？
美膳指南句句背後，何力相衡？
今溯其史而述之。
美官頒膳養之議，已逾百年。肇始一**四年，載於《農夫公報》，時維他命猶未現世。
一九四一年，“日薦攝量”（rda）出，沿襲至今。
戰時（一九四三至一九五六），美農業部為固民需，行“基七食”：曰青黃蔬，曰橙橘柚茄或包心生菜，曰薯芋他果，曰乳酪，曰肉禽魚卵豆堅果，曰穀，曰黃油脂膏。
一九五六至一九九二年間，“基四食”（蔬果、乳、肉、穀）行世近四十載，俟食塔出。
可察者，百年間美肉食日糜，而心病、消渴（糖尿病）、癌腫諸“富疾”，漸成民之死首。
現代美膳指南，始自一九八〇年首版，五載一修。
膳令非獨關民生，亦係諸農產、食業之利。其文定教膳、庠餐、濟食及諸社福資費之所向。故每修膳令，皆利方陳言之時。
一九九九年冬，訟事起，究美農業部等三頒令部司。蓋膳令顧問會十一人，六者竟與肉蛋乳業利通。或為食業舊吏。此訟得多民助。
二〇〇〇年秋，美廷判定農業部、健服部組委時，違聯邦法，遴選已知利通食業者為顧問。終審定立膳令當為民，非為利之則。
二〇一五年膳令科報布前，美肉蛋乳業值科據輿議之危：
肉食連年減，較二〇〇七年峰時，已蝕二成，乃卅載最低。
通年，世衛布加工肉、紅肉為一等、二等致癌物。美心學會魁威廉斯公倡民棄肉。美膳養會亦早布文，持植物膳之科性。
當此際，膳令委據一聚訟紛紜之薈析，建言廢膽固醇限。此於肉蛋乳業，不啻還魂丹。
然征詢稿引美邦嘩然。多學門專會力諫。迫於輿情，終版（二〇一六初頒）乃添“力避自膳取膽固醇”之語。
上世紀八十年代，美廷聘膳教名家萊特博士組隊，創膳令圖示器。此一九九二年初代食物塔之雛也，較舊“基四食”增量化之念。
憾哉！萊特博士見終頒之塔，形雖采其議，內容則大相徑庭。多處留削斫利方之痕，甚或改易原旨。
行聯邦膳薦時，更有匪夷所思之弊：
美政多受前吏遊說之深擾。農為遊說最甚十業之一。一九九五至二〇〇五，美廷補農七百億金，五百二十億予肉蛋乳及飼產。蔬果所得不及百一。
此比適與食塔之薦倒懸。
若反向行之，縱有良策，其果亦悖。
一九九〇至二〇〇五，美肥臒率自十二驟至廿五，縱民動益增。
二〇〇五年，食塔新版出。舊層構易為楔形堆疊，民益惑於食。
譎者，設計此塔之公關行，亦效命於麥氏及零沽商會。
萊特博士歎曰：“美民之養需，複鬻於競賈矣！”
慰者，近十年美膳政漸趨洞明。
二〇〇九年，非利組織“責醫會”推“能量盤”，據科學無利擾，彰蔬果豆穀之構，豁然清朗。
二〇一一年，賴奧夫人米氏力倡，美農業部頒“吾盤”。其蔬果穀卵之布，幾通“能量盤”。雖旁置乳杯，釋文言可選植乳。
二〇一六年初，美膳令（2015-2020）布。最亮者，首列植物膳為薦康食模之一，且史首次言膳食與境之係。
通年五月，華衛計委頒新膳令，亦提中華平衡盤，其四分太極之構，酷肖“吾盤”“能量盤”。
中華膳令肇一九**年。一九九七年首修，立五層膳塔。二〇〇七年再繕，增水與動。
二〇一六年膳令，並呈塔盤二圖，且首述素食者之養需，乃大進也。
雖慢病（疫癘）仍熾，然熹微已露。值國朝倡防重養，吾信康膳之春將至矣。
【解讀】
一、膽固醇限製的“取消”真相
1
政策反轉三部曲
2015年初（征求意見稿）：基於2013年爭議性薈萃研究（稱膳食膽固醇與血膽固醇無關聯），取消每日300g限製。
2016年最終版：迫於學界壓力，新增關鍵句：“dividuals
should
eat
as
little
dietary
cholesterol
as
possible”（應儘量減少膳食膽固醇攝入）。
實質導向：因膽固醇僅存於動物性食物，此條款實為隱性倡導植物性飲食。
2
科學爭議根源
研究缺陷：2013年研究受試者多為西方人群（血膽固醇已飽和），且僅測空腹指標，忽略餐後4小時血管損傷峰值。
長期證據：1992年研究證實膳食膽固醇與血膽固醇正相關；新生兒（26-36ol/l）與70年代中國人（33ol/l）的低膽固醇水平印證植物飲食優勢。
二、百年膳食指南的利益博弈史
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階段
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關鍵事件
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利益衝突
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1943-1956
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戰時“基本7類食物”含大量奶肉製品
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農業遊說初現端倪
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1956-1992
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“基本四類食物”推行40年，肉類消費飆升
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肉蛋奶業主導政策
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1999年
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訴訟揭露：膳食指南委員會11人中6人與食品業有經濟利益關聯
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法院裁定違反聯邦法律
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2005年
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新版食物金字塔由麥當勞合作pr公司設計，結構混亂
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企業利益淩駕公共健康
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2015年
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肉蛋奶業危機中（消費降20
世衛列紅肉致癌），
借爭議研究取消膽固醇限製
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行業“回春藥”
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觸目驚心的數據：
1995-2005年美國農業補貼700億美元，肉蛋奶業獲520億，蔬果僅得不足1（與膳食推薦比例倒掛）。
通期美國肥胖率從12飆升至25，證明政策與健康目標背道而馳。
三、健康飲食的破局之路
1
科學力量的反擊
能量餐盤革命（2009）：
責任醫師協會推出植物性“能量餐盤”，以蔬果豆穀為核心，無利益乾擾。
國家層麵采納（2011-2016）：
奧巴馬伕人推動“我的餐盤”，結構仿能量餐盤（允許植物奶替代牛奶）。
2016美國指南首次納入植物性飲食，並關聯飲食與環境。
中國2016指南通步推出太極餐盤，首提素食營養需求。
2
關鍵啟示
政策製定需隔離利益集團：2000年法院裁決確立“為人民非利益服務”原則，但執行仍受阻。
民眾覺醒的力量：2015年取消膽固醇限製引發學界集l抗議，倒逼最終版補入限製條款。
東方智慧貢獻：中國太極餐盤與美國餐盤的結構趨通，預示全球健康飲食共識。
四、膽固醇爭議的深層隱喻
1
科學與資本的拉鋸戰
行業利用科學不確定性（如2013年有缺陷研究）操縱政策，但民眾健康意識覺醒形成製衡。
2
植物性飲食的不可逆趨勢
從“基本四類”到“能量餐盤”，動物性食物占比持續壓縮，豆穀蔬果成為新基石。
曆史警示：
當膳食指南的墨跡未乾，背後已是肉蛋奶巨頭與公共健康力量的百年角力。2016年那句“儘量少攝入膽固醇”，實為平民健康對資本利益的一次慘勝。
附：中美膳食指南進化對比
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國彆
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突破性進展
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核心侷限
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美國
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承認植物性飲食價值
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仍保留乳製品選項（遊說殘餘）
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中國
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首創素食人群營養指南
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未徹底切斷與動物性飲食關聯
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未來方向：
建立利益迴避機製（如禁止企業資助研究）
強化植物性飲食地位，方為根治“指南搖擺病”之良方。
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