硬骨頭 第14章 關於PTSD的一場酣暢淋漓的EmDR
關於ptsd的一場酣暢淋漓的edr
雨下了一夜，早晨時分已經細得像霧。溫倪站在積水潭醫院門診樓下，穿著深灰色風衣，手裡握著紙杯裝的熱咖啡。咖啡已經不太燙了，她沒有喝，隻是低頭握著取暖。
這次錄製不像上一期那樣在棚內，有完整的攝製組，又因為醫院拍攝審批難、流程繁瑣，導演組乾脆“輕裝上陣”，隻安排了一位節目pd，拿著一台gopro和收音裝置，全程跟拍。
今天第二期的拍攝物件是黃遠與楊簡，他們曾是熒幕情侶，現實中結婚後成為娛樂圈模範夫妻，並育有一子，卻最終分開。分開後未曾私下聯係，卻因孩子而始終維持某種聯結。
選擇積水潭醫院作為“最想要回到的地點”，是因為這是他們兒子出生的醫院。
這次溫倪和他們一起來到醫院，幫助他們通過節目拍攝去找尋之前的某些回憶。在舊地重遊中，兩人坦白了當年婚姻的裂縫、各自的遺憾與堅持，也承認他們所眷戀的，並非彼此，而是曾經那個“為愛奮不顧身的自己”。
沒有劇烈的爭執，沒有煽情的對白，卻以冷靜、坦誠的對話，完成了內心情感的最後整理。
pd在一旁調整gopro角度，儘量把鏡頭拉得穩些。他離得有點距離，儘量不打擾到他們對話。今天沒有主持人cue流程，沒有提詞器，也沒有導演在耳麥裡催拍攝節奏，全靠臨場的表現。
“你們為什麼選擇來這兒呢？”溫倪丟擲問題。
“因為孩子是我們之間最後的連線。”楊簡站在那排低矮灌木旁，低頭看了看地麵，“我還記得呀，那年冬天，我一個人進的醫院。等啊等啊……沒有等來他。”
“我那時堵在三環，快一個小時。”丈夫黃遠解釋，“還是我把車扔在路邊，最後跑著來的。”
“但你還是錯過了。”楊簡輕聲接了一句，好像丈夫沒有參與到孩子的誕生那刻是她一生的遺憾。
空氣沉了片刻。溫倪沒有說話，她看得出，兩人不是在責怪彼此。他們僅僅隻是把往事說出來，已經不帶憤怒，也不帶期待，隻是想確認這些事兒真的發生過。
“有時候我覺得……如果不是孩子，我們可能根本不會維持那麼久。”楊簡說這話的時候，目光是飄忽的，“因為有了孩子，我總會懷念起那幾年最幸福的時候。”
溫倪任由他們懷念過去，也沒有再追問。pd把鏡頭悄悄轉向這對前夫妻，他們中間隔著距離。
楊簡對溫倪說：“我們當年呀，給孩子取名字，就是在這個椅子上，翻著字典選的。”
“他現在八歲了。”黃遠補了一句，想起兒子他還是難掩笑容，“前幾天每天纏著我背詩，說是學校讓錄視訊。他記性好，隨他媽媽。楊簡拍戲的時候背台詞就比我快很多。”
兩人之間的氛圍緩和了些，楊簡對溫倪說兒子的運動細胞遺傳他的爸爸，小小年紀就愛踢足球、愛打網球呢，她說起兒子來臉龐上滿是驕傲……
很快，拍攝告一段落。她突然聽到有人在喊她的名字。
“溫倪？”聲音帶著明顯的驚訝。
她轉頭便一眼就看到了褚知聿。他穿著淡灰色的襯衫和一件沒係釦子的白大褂，像是剛從值班室出來。手裡夾著一份病例，眼神卻釘在她身上，帶著幾分不敢確認的錯愕。
他沒看見她身後的pd，也沒注意她耳朵上戴的耳返，隻是大步走近，在她還未來得及開口前就脫口而出：“你怎麼在這兒？”他下意識地往她的肚子看了一眼，又移開，嗓音壓低但態度依然直接，“……你懷孕了？”
空氣像是一下子凝住了。楊簡和黃遠的目光也在她和褚知聿之間來回轉了兩下，pd則非常自覺地將鏡頭往旁邊偏了偏，裝作在拍走廊另一頭的窗戶。
溫倪愣住了兩秒，隨即回過神反問他，“你怎麼在這兒？”
“我來找我同學，他太太在這邊產檢。”褚知聿語速很快，但眼神沒離開她，“你還沒回答我，你是不是……”
“不是。”溫倪打斷他，“我在錄節目，和嘉賓來這裡取舊地重遊。”她往身後一側站了站，讓他能看到那位一手握著gopro、正在迅速低頭檢查機位的節目pd。
褚知聿這才意識到自己誤會了什麼，神情頓了一下，那點剛剛湧上來的情緒像風吹過的火苗，被一瞬壓滅，隻餘下一點尷尬的灰燼。
“抱歉，是我唐突了。”
“沒事，那我就先去工作了。”褚知聿張了張嘴，還想說什麼，但溫倪已經轉身，和另外幾個人朝樓梯口走去。
結束這個小插曲後，溫倪他們便進入了下一個場景的拍攝。很快，結束拍攝之後，幾個人正準備原地解散。
溫倪卻被大步跑來、喘著粗氣的褚知聿再次攔住。“溫倪，幫我個忙。”褚知聿擋住她的去路，“骨科門診有個病人現在情緒不太穩定，你上次說你是心理諮詢師。幫幫我，好嗎？”
溫倪沒想到褚知聿竟是跑著來找自己的，確實想起他們倆還沒有聯係方式，倒也合理。
電梯抵達骨科樓層，門緩緩開啟。褚知聿為她在前麵帶著路，知道她不能快走，便儘可能的放慢腳步。
到達西區第三診室外，褚知聿先敲了敲門，裡頭傳來護士的回應：“進！”
房間裡很安靜，一個大約四十多歲的男人坐在病床旁邊的折疊椅上，戴著口罩，手臂上掛著吊帶，神情憔悴。他正低頭擺弄手裡的手機，聽見開門聲擡頭時，眼裡是明顯的不耐和防備。
來之前褚知聿大概跟溫倪說了大致情況，這位病人車禍導致右腿骨折，術後恢複期情緒極度不穩定。剛才就是突然情緒激動，脾氣暴躁，護士們不知道該怎麼勸導，褚知聿想起溫倪也在醫院裡，便找她幫忙。
現在看起來應該是病人鬨得困了，情緒漸漸平穩了一些。溫倪說這可能是車禍後骨折患者出現
創傷後應激反應（ptsd）
“沈先生，這是我請來的心理諮詢師。”褚知聿站在他麵前，語氣平和，“不是醫院強製你見的，她是我的朋友。你願不願意跟她聊一會兒？”
沈先生皺了皺眉，音調升高，“心理醫生？我都說了我沒病。”
“我不是醫生。您好，沈先生，我叫溫倪，”她走上前，“你不用做任何測試，也不用說不想說的話。如果願意，可以聊五分鐘嗎？就五分鐘，你說、不說或者聽我說都可以。”
沈先生猶豫了一下，終究沒趕人。
溫倪沒有急著進入主題，而是坐在病床邊的另一張椅子上，從包裡拿出一支筆和一個便簽本，輕輕放在腿上，卻沒有動筆。
“你喜歡騎摩托車？”她瞥了一眼他放在床頭櫃上的頭盔，語氣輕描淡寫。
男人愣了一下，“嗯。”
“車型不錯。”她笑了一下，“我朋友有輛和你這個款差不多的，騎車確實挺解壓的。”
沈先生盯著她一會兒，沒有回話，卻下意識地將頭盔往回挪了一點，防備也放鬆了那麼一絲。
褚知聿站在旁邊，看著這一幕。不一會溫倪開始進入正題，“出事兒的時候是你一個人嗎？”她的聲音還是那樣不急不緩。
“不是，”沈先生低聲說，“帶著我侄子，幸好他沒事。”
溫倪點點頭，隨後輕聲道：“最近是不是經常做夢，心裡總是沒個著落，是嗎？”
沈先生眼神動了一下。“每天都醒得很早，但是我不想起床，總是會想起那天車禍……”男人摸著頭盔的指尖輕輕顫了一下。
“沈先生，你知道嗎？你現在所說的這些恐怖、噩夢、迴避都是很正常的，這是正常的創傷後的反應。您千萬彆因為有這種感覺而感覺到羞恥和自責。孩子沒有事兒已是萬幸。車禍不是您造成的，事故的責任方不在您。”
沈先生的眼圈一下子紅了，垂下頭，手緊緊握著手機，指節泛白。“我……我真的沒想到會撞車。”他聲音啞了，“那天其實我不該上路的，跟我老婆吵了一架，心裡太亂了。車上有孩子我應該注意安全的……”
溫倪沒有說話，隻是傾聽。隨後見他情緒緩和，在他麵前晃起自己的右手食指：
“沈先生，麻煩您看著我的手指，轉動您的眼球好嗎？您再想想那天，其實你是在自己的道路上行駛的，沒有任何問題……”溫倪在對他實施
眼動脫敏與再加工（edr）
edr
是一種通過引導眼動、同時啟用創傷記憶和安全感知，來幫助大腦“重新整理”創傷的心理治療方法。edr中的左右交替刺激（如眼動、手指敲擊、聲響）可以啟用雙側大腦半球，促進資訊“再加工”。就像做夢時的re快速眼動睡眠，大腦也會在類似狀態中重組記憶、降低情緒強度。
治療，這種方法是通過眼球快速左右轉動達到記憶“重組”，以減少負麵情緒的聯結。
完成治療後，沈先生確實感覺心裡麵疏解了好多，沉默許久終於向溫倪詢問：“醫生，那你……你能幫我嗎？我真的很難受……”他聲音不大，卻帶著一種壓了很久的懇求。
“我不能讓你一夜之間痊癒，”溫倪說，“但我可以陪你慢慢走出來。如果你願意，我們可以預約幾次非正式的談話，醫院也可以為你做心理評估，當然，選擇權在你。這是我的名片。”
他點了點頭，這一次沒有抗拒。
離開診室的時候，已經接近傍晚。褚知聿陪她一起下樓，電梯裡隻有兩人，依舊沉默了一會兒。
“你真厲害，溫倪。我們隻能幫他治好骨頭，你倒是能看穿人心。”
“沒有那麼玄乎，這隻是一個很普通的案例。人們在車禍或者突發事件後經常會出現應激反應。”
“今天多虧你，也麻煩你了！”
電梯“叮”一聲，到了一層。兩人並肩走出門診樓，夜色把醫院廣場染成一片淺灰。褚知聿突然沒來由地蹦出一句，“那你呢，還好嗎？”
溫倪沒懂他是什麼意思，她站定，扭過頭疑惑地盯著他。
“我是想問，那你呢？你車禍後，也會做噩夢嗎？你剛才說過的，應激的反應。”
“我啊？我沒事啊。”風吹過她的風衣邊角，也吹動了她眼底那點未說出的情緒。
“褚醫生，你知道身體的神經記憶和大腦的應激迴路
身體的神經記憶（atic
ory）與大腦的應激迴路（stress
response
circuit）之間的關係是高度相關、可以同步、也可能出現“不同步”現象，而這正是創傷後應激障礙（ptsd）核心症狀的來源之一。
是同步的嗎？”溫倪看向褚知聿的眼睛，“應激就像是二者失調了。大腦知道沒事了，但身體卻‘死死記得’那次危險。”
褚知聿問她那該怎麼辦？“你需要同時修複兩個係統。”溫倪回答他，“但是我不用，首先我那個不屬於是嚴重的車禍，身體甚至都沒有‘記住’，再著我當時應該是在想工作，所以更彆談有大腦的記憶了……”
“……所以？”
“所以，按照客觀條件，我是不會產生應激的。”
“好吧，那我就放心了……”
溫倪聽到褚知聿小聲嘀咕的這後半句話，心裡還疑惑，你放心什麼？我又不會訛上你。正當溫倪還在思索今日褚知聿的種種行為時，隻聽見他說：“你晚上沒吃飯吧？走吧，我請你吃飯。”