[天幕]皇帝聊天群 第130章
【朱元璋：朕沒有製定太醫世襲之製。醫生除了世代承襲替補外,
亦可於天下尋訪，皆由太醫院堂上官考覈，合格方可錄用為太醫。】
看到世襲一詞,
朱元璋就知道秦念又要提自己的過錯。
但他真沒有定太醫世襲之製。
太醫的能力攸關皇帝的性命，朱元璋當然不會如此草率。
【秦念：也就是說考生大多是太醫子弟，以及民間的世襲醫戶。你怎麼就確定醫戶之後擅長醫術而不是打鐵，鐵匠之後就擅長打鐵而不是醫術？】
明太祖要求戶籍世襲，並非是他不懂民情，相反是他太懂民情，他清楚民間的匠戶是以家族傳承為主，師徒傳承為輔。
既然師徒傳承大多隻出現在沒有家族傳人的情況下，那他就直接改成戶籍世襲製度。
明太祖或許還認為這種世襲製能使醫匠不必分心其他事務,
就可以在本職技術上精益求精。
但這種做法的致命缺陷,
在於完全忽略個體天賦的差異。
有的人就是天生不適合學醫,
戶籍製度下他卻隻能學醫，成為庸醫後還得教導下一代行醫。
而有的人天生適合學醫，放在以往可以藉助師徒傳承進入醫道，成為一代名醫。而在戶籍製度下,
這種人卻根本沒有學醫的機會。
此消彼長之下,
就可以想見明朝的醫生水平必然不斷下降。
【朱元璋：……】
對於這個問題,
朱元璋無法回答。
他不能說醫戶之後大多善醫術，鐵匠之後大多善打鐵。
隻要擇其善者而錄之，太醫院必然不會錄取醫術水平低下的太醫。
因為秦念現在是在說大明皇帝多早逝。
倘若明帝的早逝真跟太醫的醫術有關，那就是他的設想又出了問題。
【秦念：考官是太醫，考生中多為太醫之後。換作你是考官,
你是優先錄取自己及同僚的子弟,
還是錄取民間醫戶？你會不會跟同僚抱團排擠走醫術高明的太醫,
以防自己是庸醫的事實被揭露出來？】
明朝的太醫當然不是世襲，但勝似世襲。
比如李時珍就是在治好楚王世子後，被楚王舉薦給朝廷，被授予太醫院判的職務。
結果當了一年太醫就告歸。
當然，這並不能證明他是被排擠走的。
秦念這段話也不是使用陳述句，而是用疑問句說出明朝太醫選拔製度的漏洞。
【朱元璋：他們敢！】
朱元璋大怒。
太醫的能力關乎皇帝性命，怎麼會有人敢冒著誅九族的風險錄用庸醫？
【秦念：朱棣之後，壽命最長的明帝就是那個不肖子孫。或許正是因為他自學醫術能給自己治病，才得以長壽。而這個不肖子孫之所以自學醫術，應該是因為前三任皇帝都死於太醫院的庸醫。】
關於嘉靖皇帝是否自學醫術才得以長壽、以及他為什麼要自學醫術，都屬於秦唸的猜測。
所以她謹慎地使用“或許”“應該”等推測詞彙。
不過嘉靖懂醫術那是肯定的：
《明世宗實錄》記載“上親檢方書，製為濟疫小飲子方，頒下所司遵用濟民，仍用禮部刊行”。
至於嘉靖皇帝為百姓治療疫病時，為什麼不去問太醫院要藥方，而是自己查閱醫書。
秦念隻能想到兩種解釋：一是嘉靖過於自信，覺得自己比太醫們都強；二是嘉靖不信任太醫的醫術。
這兩種解釋都指向嘉靖覺得太醫的醫術還不如他自學成才。
【劉徹：三任？】
明朝之事距離大漢甚遠，但這不是劉徹不去落井下石的原因。
像朱元璋讓三品官員窮到賣女兒，劉徹就想出言譏諷。
今日不曾出言，主要是因為衛青就在身邊，已多次婉言勸阻。
其次是十日前朱棣報完天災之後，於天幕說出如何建造可以遠洋航行的海船。
當時劉徹是問秦念如何造海船。
但秦念說她所在時期的造船工藝，大漢無法實現。
——實為明朝遠洋巨舶技術已經失傳，秦念在網上能找到的遠洋船舶資料，放在漢朝確實沒法實現。
如此一來，劉徹也就在大將軍的勸阻下，隻是私下嘲諷朱祁鎮的種種愚蠢行徑。
可當看到明朝連續三任皇帝死於庸醫，劉徹還是震驚了。
三任！
衛青無奈，陛下此番出言沒給他勸阻的機會。
【秦念：這三任皇帝死於庸醫是《明實錄》的官方記載，也難怪這個不肖子孫被嚇得於醫道自學成才。至於之後的明帝早逝是否跟庸醫有關，由於史書沒記載，那就不好說了。】
明憲宗朱見深是朱祁鎮之子，享年四十一歲。
他死後，韓重等人上書明孝宗朱祐樘：“太醫院掌院事、通政使等官施欽、任義、胡廷寅、仲蘭、劉文泰、章淵、鄭文貴、蔣宗儒、錢宗甫等，俱以庸醫……當先帝不豫之時，偏執方藥，先後不同，旬日之間，宮車晏駕。”
朱祐樘對這群庸醫的處置是“任義、章淵、劉文泰降，院判鄭文貴降，禦醫蔣宗儒、錢宗甫降，醫士胡廷寅削其官”，隻是降職削官。
這麼輕的處置很快就迎來自食惡果，朱祐樘因風寒死於三十六歲。
“初，先帝以禱雨齋戒，偶感風寒……瑜私於文泰、廷和，不請胗視，輒用藥以進。繼與欽及院判方叔和、醫士徐昊等進藥，皆與證乖，先帝遂彌留弗興……劾其惡，以為庸醫殺人。”
朱厚照對庸醫的處置是“瑜、文泰、廷和依律論死，欽、叔和革職閒住，昊發原籍為民，玉等各降二級”。
而根據野史《萬曆野獲編》的記載，“文泰一庸醫，致促兩朝聖壽，寸磔不足償，竟免於死”，也就是劉文泰可能得以免死。
朱厚照清楚太醫院有一群庸醫，落水染疾久病不愈，於是想讓臣子擬定聖旨尋訪民間精通醫藥者。
結果大學士楊廷和等人回複“臣等竊惟天下名醫皆聚於太醫院，又選其尤者入禦藥房，但當專任而信用之，自收萬全之效，又何待諸草澤未試之人哉？”
於是擅於騎射的朱厚照死於落水半年後，享年三十一歲。
【朱元璋：朱棣、朱高熾、朱瞻基，你等當立即興建醫學院，不得再沿用朕選拔太醫之製！】
朱元璋怎麼也沒想到太醫世襲的後果竟能嚴重至此。
此刻他直觀地意識到戶籍製度的荒謬！
連續三名皇帝因庸醫而早逝，還是明確記載於《明實錄》。
又當有多少皇帝是因庸醫而死，卻未曾記載其中？
【朱棣：兒臣遵旨！醫學院正在建造，各地精通醫理者皆可入京。】
朱棣想到父皇壽七十一，而自己僅有六十五。
他完全有理由懷疑，此時的太醫就已經不如父皇時期的太醫！
【朱高熾：臣謹遵皇祖父、父皇之令。】
朱高熾已然確定，父皇已無更易太子之意。
等話題結束，可以看到“過去的話題”，或許就知道為何父皇如皇祖父一般，對秦念之言深信不疑。
【朱瞻基：謹遵太祖皇帝、太宗皇帝之令！】
朱瞻基立即就推算出，“不肖子孫”之前的三任皇帝，應是朱見深、朱祐樘，以及朱厚照與朱厚熜之一。
朱見深是朱祁鎮之子，也就是他的孫子就是被太醫院的庸醫治死。
現在的太醫院裡，又有多少庸醫？
【劉徹：既然有諸多皇帝死於庸醫，為何明帝寧願自學醫術，也不改太醫世襲之製？】
庸醫之事，大漢亦當提防，陛下於天幕問及此事，衛青沒有勸阻。
劉徹知道明朝是祖訓治國。
但明帝也不是所有祖訓都遵循，比如朱元璋不讓宦官乾政，結果朱棣朱祁鎮都重用宦官。
可見祖訓也可以違背。
既然都知道太醫連續治死三任皇帝，怎麼明帝還不願更改太醫世襲製度？
難道改製比自學醫術還難？
【秦念：第二任可能覺得第一任的死是意外，就沒管，於是自己也年紀輕輕死於庸醫之手。第三任倒是知道太醫無能，久病未愈時想要下詔尋訪民間名醫，但被朝臣以“天下名醫皆聚於太醫院”為由拒了，然後他就病死了。】
【劉徹：？？】
劉徹已是完全不能理解後世的皇帝。
太醫無能，皇帝想要改請天下名醫，朝臣憑什麼阻攔？
就算太醫並非無能，皇帝想尋訪民間名醫又有何不可？
【朱元璋：荒謬！這些朝臣皆為叛逆不成？！】
已有兩個皇帝死於庸醫，朝臣竟然還敢說出“天下名醫皆聚於太醫院”，這分明就是要弑君！
朱元璋此刻想到正是這“第三任”早逝無子，才會由堂弟“不肖子孫”即位。
難道“不肖子孫”改老四的廟號，並非隻是因其“不肖”？
【秦念：這就要說到你朝皇帝早死的猜測三：文臣陰謀論。】
秦念對文臣陰謀論半信半疑。
很多陰謀論一看就知道是在給皇帝洗白。
比如土木堡之變，顯然就是朱祁鎮的問題——文臣再怎麼瘋狂，也不可能陪葬半個朝堂。
但有些事情還真就隻能用陰謀論解釋，比如朱厚照久病不愈要請民間醫者，關朝臣什麼事？他們憑什麼阻攔？
《明史》對楊廷和阻攔求醫的記錄更加露骨：
“帝郊祀，嘔血輿疾歸，逾月益篤。時帝無嗣，司禮中官魏彬等至閣言：國醫力竭矣，請捐萬金購之草澤。”
這時皇帝已經吐血，太醫的能力救不了他，魏彬等人到內閣要求拿萬金求購民間醫者。
結果“廷和心知所謂，不應，而微以倫序之說風之，彬等唯唯”。
三個月後，朱厚照駕崩。
無論文臣陰謀論是真是假，秦念一再強調都是推測。
那麼無論說得對不對，都不違規。
【秦念：傳言隻要明帝的作為觸及文臣的利益，這個皇帝就會遭遇各種意外，死得不明不白。朱棣之後，唯二長壽的明帝，都是靠深居簡出不上朝，藉助宦官製衡朝臣，才保住自己的命。】
不上朝？
藉助宦官製衡朝臣？
不這麼做的皇帝儘皆短壽——朱棣之後的十三個皇帝，隻有兩人長壽？
朱元璋不敢相信自己看到了什麼。
【劉徹：所以就算更換太醫也沒用，隻能自學醫術？】
劉徹終於明白那個“不肖子孫”為何要自學醫術。
這明朝究竟是怎麼回事？
作為皇帝，竟然找不到信得過的醫者。
朝臣居然能阻止皇帝求醫。
出現這種“傳言”，明朝皇帝遭遇的“意外”必然不在少數。
【秦念：朕隻知道明朝皇帝遭遇的意外是挺多。比如兩個落水後病死、一個淋雨後病死，所以大明皇帝被後世戲稱“易溶於水”。那兩個不上朝的皇帝，遭遇的火災加起來有三四十起，占明朝皇帝遭遇總火災數的比例超過七成——這兩皇帝是真耐燒。】